古典
 QutieFrash♢ナポレオンジャケット その他 古典 QutieFrash♢ナポレオンジャケット その他
ベレー帽付き スワンキス swankiss キルティング セットアップ - by , 2022-12-21
5/ 5stars
4歳の娘に買いました。ベビーベッドでは狭くなってきたためインターネットでいろいろ探していたら見つけました。ピンクやハートが好きな娘に画面を見せたとことすぐに気に入り、購入を決定。商品到着も早く、組み立ても簡単で、しかも安く、いい買い物をしました。他のレビューにあったにおいは気になりませんでした。商品個々の違いなのか、人の感覚の違いなのかわかりませんので、絶対ににおいは無いとは断言できませんが、私のところに来た商品では大丈夫でした。
FRAYI.Dフォックスカシミヤシャギーニット - by , 2022-11-08
5/ 5stars
二人で、約3時間程で組み立てました。 フレームの穴がずれていた為、組み立てに時間がかかりましたが しっかりした作りで、安定感があり満足です。 数箇所塗装剥がれの場所があった為、☆-1とさせていただきます
激レア ケニントン セーター グーフィー - by , 2022-12-19
5/ 5stars
子供もすごく喜んでいました。 塗装の匂いが少しありますが、じきに取れると思います。 赤い色がとても気に入っています。 作りも十分、しっかりしています。
リバーシブルニットアップ モカピンク Apuweiser-riche - by , 2022-10-25
5/ 5stars
1歳と5歳の子供達へ使用感は大満足♪組み立ては大変ですが……………… 購入して良かった(o^∀^o)です
《オーバドゥ》 Femme Passion ガーターベルト XL - by , 2022-12-17
5/ 5stars
2歳の娘がベビーベッドで寝てくれず、親のセミダブルのベッドで3人川の字で寝る日々が続いていました。 なかなかゆっくり休めないので、小学生くらいまで長く使えるベッドを探しており、こちらのベッドを見つけました。 少し厚めのマットレスとあわせると、親のベッドと全く同じ高さになり、 2台のベッドをつなげて使っています。 組み立ては、主人が30分くらいで組み立てていましたが、そんなに難しくなさそうでした。 素敵な商品をお安く購入できて、満足です。
FOXEY カシミアシルクカーディガン - by , 2022-10-11
2/ 5stars
6歳の息子がカタログを見て一目惚れした商品です。下にカーテンがついていて、秘密基地みたいになっているところがツボだったようです。2ヶ月たっても欲しいと言い続け、ベッド欲しさに一人で寝るようになったので、一大決心をして購入しました。デザインがシンプルで素敵なこと、作りがしっかりしていて安全であること、この先成長しても長く使えることを考えると値段は高いですが、コストパフォーマンスは大変良いと思います。 ただ、組み立てがかなり大変で、夫婦二人でやって6時間くらいかかりました。次に娘のベッドを買う時は有料でも組み立てをお願いしようと思いました。
ざざんざ織ー単衣 - by , 2022-12-15
5/ 5stars
上の子が来春小学生になるのにあわせて購入させて頂きました。造りもしっかりしていて、通常の2段ベットより高さがないので圧迫感もなく大満足です♪マットレスもシングルサイズがそのまま利用できるので新たに購入することもありませんでした。頭の部分に時計などの小物が置けるのも使い勝手がいいと感じました。寝相の悪い下の子も安心して寝かせることができます!ありがとうございました!!
【Gymphlex】タータンキルトダウン Aラインコート PWP - by , 2022-09-27
5/ 5stars
二段ベットだったのですが、二つに分けるために購入。 こどもは大喜び。ただ、主人とふたりでとりつけるのはとにかく大変でした。 やはり、取り付けは頼むことをおすすめします。
ヒステリックグラマー パーカートレーナー - by , 2022-12-13
5/ 5stars
木の厚みもとても分厚くてしっかりして安さを感じませんでした。ハートのくりぬきもとても可愛く、3人娘もとても気に入っています。お友だちにも大変好評です。良いお買い物ができました。
Flower Pattern Embroidery Half Sleeve - by , 2022-12-27
5/ 5stars
届くまではソファーのリクライニングがどんな感じか不安だったけど、いじってみたらいい感じで調節できます! 不満はとりあえず重いしでかい。 大きな段ボール2つで来るのですが宅急便の人も手伝ってくださいって言うほどでかいです。あれがエレベータのないマンションとかだと思うと…ヽ( ̄д ̄;)ノ=3=3=3 女の人は1人で作ったり運んだりするのは厳しい商品だと感じました。 とりあえず商品はいい商品です!!
コーデュロイ アウター ジップアップDe - by , 2022-12-20
5/ 5stars
良い商品だと思います。満足しています。 (まだ使用後3日目ですが) 意識的にゆすれば多少揺れますが、昇り降りの時もや上で寝ていている時も、きしみ、ぐらつきなどの不快感、音は全く感じません。しっかりしています。 やはりはしごではなく、階段方式を選択して正解でした。階段の踏み板の先っちょには蓄光テープを貼りました(当方、夜中にトイレにいく体質なので)。 宮部分から物が落ちない工夫があれば良いですね。 ベッド下の空間は結束バンド(インシュロック)や突っ張り棒、ネットボード(?100均でも売っているもの)、S字フック等を使ってカスタマイズすると使い勝手や快適さが向上します(この空間を使いたかったから購入しましたので)。 家庭用の工具セット等に付いているスパナや六角レンチ程度のモノがあれば、工具は十分です(付属のものだけでもいけると思いますが、作業効率アップのため)。電動ドライバー等は必要ありません。組み立てるには広い空間を確保しましょう(動かせるものは他の部屋へ荷物到着前に避難)。説明書とネジ・ボルト類を作業のじゃまにならないところに置きましょう(説明書は壁に貼る等)。大きめのゴミ袋を2つほど用意して梱包のビニール袋やスチロールをまめに片付けながら作業しましょう。最初のベッド部分の組立(足をつける段階)までは梱包のダンボール(一番大きい奴)を下に敷いて作業したほうが(床にキズがつく心配がなく)安心です。あとはあせらず、落ち着いて作業すれば大丈夫です。 良い商品だと思います。おすすめの品です。
JEANASIS ムートンジャケット - by , 2022-12-25
5/ 5stars
新しい医院の待合室で見かけました。支払いのとき、たまりかねてどういうものなのか聞き出し…(苦笑)。ただ、名古屋にはIKEAがないので、こちらのショップがあって助かりました。どうしても欲しかったです。どうもありがとうございました。
QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット , QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット , QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット , QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット , ☆新作入荷☆新品 正規品 アルネ ヤコブセン STATION 210 壁掛け時計 , Alleglo×CROWS ゴールド刺繍ナポレオンジャケット ブラック/黒, Alleglo×CROWS ゴールド刺繍ナポレオンジャケット ブラック/黒

限定で出たナポレオンジャケットです。
カテゴリー:レディース>>>ジャケット/アウター>>>その他
商品の状態:目立った傷や汚れなし
商品のサイズ:M
ブランド:キューティーフラッシュ
:グレイ系/ホワイト系/ブラック系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:京都府
発送までの日数:1~2日で発送

QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット
QutieFrash/キューティーフラッシュ 8084-JK ナポレオンジャケット
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Alleglo×CROWS ゴールド刺繍ナポレオンジャケット ブラック/黒
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古典 QutieFrash♢ナポレオンジャケット その他

A4750■ジルスチュアート アンゴラ混 フーデッド ダブル ショートコート S
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原文をBibgraph(ビブグラフ)で読む 上記論文の日本語要約 【重要性】急性大血管閉塞性脳卒中で、機械的血栓除去術に静脈内血栓溶解療法を併用する必要があるかどうか明らかになっていない。 【目的】機械的血栓除去術単独が、脳梗塞後の良好な転帰で静脈内血栓溶解療法+機械的血栓除去術に対して非劣性を示すかを明らかにすること。 【デザイン、設定および参加者】からの間に日本の23の病院ネットワークで組み入れた大血管閉塞に伴う急性期脳梗塞患者204例を対象とした医師主導型多施設共同無作為化非盲検非劣性臨床試験であり、最終経過観察日はであった。 【介入】患者を機械的血栓除去術単独群(101例)と静脈内血栓溶解療法(アルテプラーゼ0.6mg/kg)+機械的血栓除去術併用群(103例)に無作為に割り付けた。 【主要評価項目】有効性の主要評価項目は、90日時の修正ランキン尺度スコア0~2点(0点[無症状]~6点[死亡])と定義した転帰良好とし、非劣性マージンオッズ比0.74、片側有意閾値0.025(97.5%CI)で評価した。副次評価項目に90日死亡率などの7項目を規定した。あらゆる脳出血、36時間以内の症候性脳出血などの4項目を安全性の評価項目とした。 【結果】204例(年齢中央値74歳、男性62.7%、National Institutes of Health Stroke Scaleスコア中央値18点)のうち全例が試験を完遂した。機械的血栓除去術単独群の60例(59.4%)、静脈内血栓溶解療法+機械的血栓除去術併用群の59例(57.3%)の転帰が良好であり、群間で有意差はなかった(差2.1%[片側の97.5%CI -11.4%~∞]、オッズ比1.09[同0.63~∞]、非劣性のP=0.18)。7項目の有効性評価項目と4項目の安全性評価項目のうち、90日死亡率(8例[7.9%] vs. 9[8.7%]、差-0.8%[95%CI -9.5%~7.8%]、オッズ比0.90[同0.33~2.43]、P>0.99)などの10項目に有意差がなかった。機械的血栓除去術単独群の方が併用群よりもあらゆる脳内出血の発症率が低かった(34例[33.7%] vs. 52例[50.5%]、差-16.8%[同-32.1%~1.6%]、オッズ比0.50[同0.28~0.88]、P=0.02)。両群間で症候性脳内出血の頻度に有意差はなかった(6例[5.9%] vs. 8[7.7%]、差-1.8%[同-9.7%~6.1%]、オッズ比0.75[同0.25~2.24]、P=0.78)。 【結論および意義】急性大血管閉塞に伴う脳梗塞に用いる機械的血栓除去術単独は、機能的転帰に関して、静脈内血栓溶解療法と機械的血栓除去術の併用に対する非劣性が示されなかった。しかし、効果推定の信頼区間が広かったため、劣性であるとの結論を示すこともできなかった。 第一人者の医師による解説 機械的血栓回収療法の施行前の t-PA投与が不要になる可能性を示唆 木村 和美 日本医科大学大学院医学研究科神経内科分野大学院教授 MMJ. June 2021;17(3):78 ガイドラインには、「機械的血栓回収療法を行うときは、t-PA静注療法の適応例に対してはt-PA静注療法を優先すること(グレード A)」と記載されている。t-PA静注療法は、脳主幹動脈閉塞の早期再開通率が高くない上に、薬剤による出血合併症のリスクがあり、また、治療に要する時間、複数の医療スタッフの必要性など、コスト・ベネフィットが高くない。以上の理由から、この数年来「機械的血栓回収療法の施行前に、t-PA投与が必要か否か」が急性期脳梗塞の治療上解決すべき大きな命題であった。 本論文で報告されたSKIP研究の目的は、脳主幹動脈閉塞を伴う急性期脳梗塞患者を対象としたラ ンダム化比較試験(RCT)により機械的血栓回収療法単独と併用療法(機械的血栓回収療法+t-PA静注療法)の間で患者転帰良好に差があるか否かを明らかにすることである。目標症例数は、過去の文献より算出し200人が適切と判断した。適格基準は(1)年齢18〜85歳(2)急性期脳梗塞(3)発症前mRS(Rankin Scale)スコア2以下(4)閉塞血管は内頸動脈と中大脳動脈(5)初診時NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)は6以上(6)ベースラインASPECTS(Alberta Stroke Program Early CT Score)6以上(7)発症から4時間以内に穿刺が見込まれる患者である。主要評価項目は発症後90日の転帰良好(m RS 0〜2)の割合とし、機械的血栓回収療法単独が併用療法に対して非劣性であるか否かを検証した(非劣性マージンのオッズ比0.74)。有害事象評価項目は、発症後36時間の頭蓋内出血の割合とした。 結果は、患者204人の登録があり、機械的血栓回収療法単独群が101人、併用群が103人であった。患者背景は2群間で差はなく、均等に割り付けされていた。主要評価項目の発症後90日のm RS 0〜2の割合は、単独群59.4%と併用群57.3%であり、補正なしのロジスティック回帰モデルにおけるオッズ比は1.09(97.5%CI,0.63〜∞;P=0.17)で、機械的血栓回収療法単独群の方が転帰良好例は多いが、非劣性は証明できなかった。発症後36時間の頭蓋内出血の割合は、単独群が34人(33.7%)、併用群が50人(50.5%)と、併用群の方が有意に多かった(P=0.02)。以上より、脳主幹動脈閉塞例には、t-PA投与なしに可及的速やかに機械的血栓回収療法を行う方が、患者の転帰が良好になる可能性が示されたが、非劣性は証明できなかった。中国から同様な研究が2件(DIRECT-MT(1)、DEVT(2))報告されており、非劣性を証明している。そのほか、世界では3件のRCTがon goingであり、結果が楽しみである。SKIP研究は、機械的血栓回収療法の施行前に、t-PA投与が不要になる可能性を示唆した研究で、今後、脳梗塞急性期治療にパラダイムシフトが起こるかもしれない。 1. Yang P, et al. N Engl J Med. 2020;382(21):1981-1993. 2. Zi W,et al.JAMA.2021;325(3):234-243.

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一過性脳虚血発作の発症と長期的な脳卒中リスクとの関連
Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke JAMA. 2021 Jan 26;325(4):373-381. doi: 10.1001/jama.2020.25071. 原文をBibgraph(ビブグラフ)で読む 上記論文の日本語要約 【重要性】一過性脳虚血発作(TIA)とその後の脳卒中リスクの関連を正確に推定することによって、TIAを発症した患者の予防策を向上させ、脳卒中の負担を抑制させることができる。 【目的】集団のTIA発症率、TIA後の脳卒中リスクの時期と長期的傾向を明らかにすること。 【デザイン、設定、参加者】ベースラインでTIA、脳卒中の既往のない参加者1万4059例から後ろ向きに収集したデータの後ろ向きコホート研究(Framingham Heart Study)。1948年からまで追跡した。TIA未発症例の標本とTIA初発例を年齢と性別で(5対1の比率で)マッチさせた。 【曝露】時間(TIA発症率の算出、時間傾向分析)、TIA(マッチさせた縦断コホート)。 【主要評価項目】主要評価項目は、TIA発症率、短期(7日、30日、90日)と長期(1~10年)で比較したTIA後の脳卒中発症率、マッチさせたTIA未発症対照例と比較したTIA後の脳卒中、3分類の期間(1954~1985年、1986~1999年、2000~2017年)別に評価したTIA後90日時脳卒中リスクの経時的な傾向。 【結果】追跡調査期間66年の参加者1万4059例(36万6209人・年)のうち435例がTIAを発症し(女性;229例、平均年齢73.47[SD 11.48]歳、男性;206例、平均年齢70.10[SD 10.64]歳)、TIA未発症の対照例2175例とマッチさせた。TIAの推定発症率は1000人・年当たり1.19であった。TIA後の追跡調査期間中央値8.86年の間に、130例(29.5%)が脳卒中を発症した。そのうち28例(21.5%)が初回TIA発症後7日以内、40例(30.8%)が30日以内、51例(39.2%)が90日以内、63例(48.5%)が1年以上経過後に脳卒中を発症した。脳卒中発症までの期間中央値は1.64年(四分位範囲0.07~6.6年)であった。年齢と性別で調整した脳卒中発症の10年累積ハザードは、TIA発症例(435例中130例が脳卒中発症)が0.46(95%CI 0.39-0.55)、マッチさせた対照のTIA未発症例(2175例中165例が脳卒中発症)が0.09(95%CI 0.08-0.11)であり、完全調整後ハザード比(HR)は4.37(95%CI 3.30-5.71、P<0.001)であった。1948~1985年(16.7%、TIA発症155例中26例が脳卒中発症)と比較したTIA後90日脳卒中リスクは、1986~1999年では11.1%(162例中18例が脳卒中発症)、2000~2017年では5.9%(118例中7例が脳卒中発症)であった。第1期(1948~1985年)と比較すると、90日間脳卒中リスクのHRは、第2期(1986~1999年)で0.60(95%CI 0.33-1.12)、第3期(2000~2017年)で0.32(95%CI 0.14-0.75)であった(傾向のP=0.005)。 【結論および意義】今回の1948~2017年を対象とした集団コホート研究で、推定粗TIA発症率は1.19/1000人・年であり、脳卒中リスクは、TIA発症後の方がマッチさせたTIA未発症の対照よりも有意に高かった。TIA発症後の脳卒中リスクは、最も近い2000~2017年の方がそれ以前の1948~1985年よりも有意に低かった。 第一人者の医師による解説 TIAは脳卒中の強い危険因子 長期間にわたる血管リスク管理を徹底すべき 犬塚 諒子/藥師寺 祐介(主任教授) 関西医科大学神経内科学講座 MMJ. August 2021;17(4):109 一過性脳虚血発作(TIA)は切迫(脳)卒中の主要な先駆症状である。近年の2次予防的介入の進歩は、TIA発症後の短期的のみならず、長期的な脳卒中発症リスクの低下をもたらしていると思われるが、既報はない。そのことを明らかにするために、本研究ではFramingham Heart Study(FHS)のデータを用い、後ろ向き検証がなされた。対象として、1948年から2017年までのFHS参加者のうち、登録時にTIAや脳卒中の既往のない14,059人が抽出された(発症率コホート)。その中で、TIAを発症した症例(TIA群)と、それらに年齢・性別をマッチさせた対照(非 TIA群)を、1:5の比で抽出した縦断的解析用の集団も用意された(調整済み縦断的コホート:それぞれn=435、n=2,175)。これら2種のコホートを用いて、① TIA発症率② TIA後の脳卒中発症率(時代的変遷も含む)が検証された。 TIAの推定発症率は1.19/1000人・年であった。また、TIA後の脳卒中発症率は中央値8.9年の追跡期間中で29.5%であり、発症までの期間中央値は1.64年であった。TIA群の脳卒中発症リスクは、非 TIA群に比べ4.4倍と有意に高かった。TIA後90日間での脳卒中発症率の時代別変遷は、1948~85年で16.7%、1986~99年で11.1%、2000~17年で5.9%であり、1948~85年と比較し、2000年以降で有意に低かった。 本研究で示された時代ごとのTIA後の脳卒中発症率の低下は、薬物療法や外科的介入(頸動脈内膜剥離術、頸動脈ステント留置術)などのエビデンス構築、および普及を反映しているものであろう。しかし、TIA後の脳卒中発症率は非 TIA群の約4倍といまだ高い結果は見逃せない。さらに、TIA後の脳卒中発症率に関しては、従来、比較的短期的なイベントとして警鐘を鳴らされてきた感が強いが、本研究結果をみると、脳卒中の発症は短期間内にプラトーに達するわけではなく、追跡期間全体にわたって増加し、かつ半数(49%)は初回 TIAから1年後以降に発症することが示されたことは特筆すべきであろう。本研究は、後ろ向き研究であることなどから、結果解釈に制限はあるものの、TIAに限った均一な集団での、これまでにない長期間の追跡研究結果としての価値がある。事実、近年における5年を超える追跡期間を有した代表的研究であるTIAregistry.org projectはTIAに加え、軽症虚血性脳卒中も含んでいた側面を持つ(1)。本研究は、TIAは完成型脳卒中の強い危険因子であり、長期間にわたる血管リスク管理を徹底すべき疾患であることを示唆している。すなわち、TIA患者を診た場合は、「脳卒中になる一歩手前の崖っぷちにいる患者」と認識し、長期間にわたる生活習慣改善や内服調整を要することを説明しなければならない。 1. Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2018;378(23):2182-2190.
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